反思是对自己已有的思想的再思考和再认识过程。实践反思是教师从教育行动中发现问题到认识上生成智慧的中介，是研究型教师成长的核心因素，是促进他们融合实践、学习、研究于一体的行动依靠。教师只有通过反思，不断检验、鉴别和完善自己的思想时，教师的行动才走向了自觉。
1. 反思教学与实践的关系
我的教学不是一帆风顺的。与专家一起教书时，他们名望高，报名的学生人山人海，而我的学生很少。到中医大，由于我沿用社会成人班级的教学思路，导致我的班额从80多人锐减到8人。这些都引起我的反思。为什么会有这样的现象？
我教过三代大学生，他们各有需求。第一是文革前的大学生，都比我大，要求教原版期刊、原版著作；中间是工农兵大学生，他们也要求原版期刊。文革后大学生比较弱。三代大学生的需求引起我深深的思考，我意识到，要么不教医学英语，要教就是要用第一著名的医学著作，希氏内科外科等等，每一科都是最权威机构的著作，还有我们的核心期刊，如果你这样教的话，才是学生真正需要的。现在有的人编的书不是期刊里挑的文章,也不是从医学著作中挑的文章，而是从一般报纸里摘录的涉及到相关医学内容的文章。如果有机会进行教育讨论的话，我想把两者相融合，教希氏内科、外科、医学名著、期刊。全国的医学英语教到现在还是科普英语为主。
为实践服务、考虑学生的需要，这是我设计课程和教学的基本思想。记得以前，我的学生是文化大革命前的毕业生，有的甚至是59年毕业的研究生，他们年龄比我大十多岁，但是我强烈的体会到我教的东西要他们能用。升教授要考希氏内科学，你就教希氏。临床当中要看期刊杂志，要看文摘，你就教这个东西。
杨明山的实践反思有这样几个步骤：（1）发现缺陷，寻找差距。为什么他的课不能受到学生的欢迎？除了名气不大，还有其他的原因吗？能否通过一定的方式去弥补？（2）揭示价值，形成思路。反思后杨明山发现，他的声音好，学生爱听，他的语法讲解清晰，学生需要。在这一点上，他超越了专家，赢得了自信。杨明山发现问题，寻找修正和解决问题的思路。他从自己的长处中寻找思路，从他人的思路与经验中寻找思路。（3）求证设想，提升理性。反思的结果还需要返回实践去验证，即所谓求证设想，并在过程中形成个人扎根理论。到这个程度时，实践反思的任务也就基本完成了。杨明山的医学英语著作在实践中根据学生的需要进行改进，让实践去验证经验，具有他独特的学术价值。
当然，以上三个步骤是循环往复的。对研究型教师而言，建构个人实践理论的过程是，有意识地把平时点滴的反思所得加以统整，并将统整的结果以著作、论文、讲座等形式加以外显。
2. 反思医学英语教师的培养
问：如何使外语专业背景的老师成为好的医学英语的老师，您的经验还是给了我们启发。虽说您的经历我们不能复制，但您的一些方法、术语、包括您以原版作为教学材料，给我们提供了一个支架。一个好的专业英语教师，可以从这样一个跳板跳过去，而不需要再到临床中来。关于这点，我觉得今后对于老师的培训，特别是对于英语老师的成长，我们还可做很多研究，或者可以作一些示范，然后给他们一种指导，使他们搭从这个支架往上爬。
杨：我这条路不具有普遍性，我的问题涉及到国家医学英语人才的体制问题。如果我有权利做的话，全国的医学院校必须设医学英语专业。医学专业的人必须要了解所有医学英语的主要出版物。这样，你培养出的老师才是符合医学英语需要的。我的痛苦在哪里呢？尽管我没有受到正规大学教育，但两者融合，自身努力，非常特例，要靠国家的政策做，谈何容易。现在已有如此便利的条件，为什么不把我的东西做一个培养接班人呢？这是我感到痛苦的地方。
教育问题不仅仅是教育问题，它也是非常复杂的社会问题。在社会转型时期，由于文化多元化、社会价值取向多元化，教育问题与社会问题一样复杂而严峻。杨明山看到了医学英语教师培养中的社会体制、培养模式、接班人等问题。他的呼吁是微弱的，但是，能有退了休的、仍为教育忧心忡忡并感到痛苦和无奈的杨明山们，我相信，教育问题总能得到逐步解决的。
3. 反思教学民主
我看了国外好多发达国家，他们的教学是民主，他们对于国家政治民主很敏感，大家是回避的，但讲教学的民主是可以提的。举个例子说，教材我们国家尤其中医大包括谢立阳的“人类的精神”是他写的，我这里明确提出其实不对。一个国家任何人都可以写内经教材，任何人也都可以写医学英语教材，每个大学可以自选教材。我不一定选你某某人的，但作为中医药管理局你有责任每隔几年要进行评选，全国内经的教材那一本最好的，哪几本最好的，民主和集中相集合。现在中医大有这个问题，这本教材谁写的就定死了，阻碍了很多年轻人，这个真是一种落后的思维。教学民主是我头脑牢牢有的一个东西。
正是杨明山等研究型教师的自觉认真的实践反思，促进了对教育公平、民主、平等、博爱的理解，自觉地让教育更多地关注育人，让师生的思想从束缚下解放出来，成为个性自由、全面发展的人。
古希腊哲学家苏格拉底声称自己是神赐给雅典的独一无二的“牛虻”。苏格拉底是如何发挥牛虻的作用的呢？那就是用反思、批判和提问的方式挑战人们的成见。可以说，像牛虻一样叮咬是苏格拉底的生活方式，批判是苏格拉底的使命。现代社会的教师应当向苏格拉底学习，勇于批判自己，勇于挑战成见，把批判当作自己的使命，为社会发展作出自己的贡献。幸好，从杨明山的身上，我看到了牛虻的影子。
