• 教师推进教学改革

“经典· 师承”特色培养项目的成果

1.首创中医经典“导读-精读-临床回归”三段式教育模式;
         鉴于中医经典的课程性质与学术价值,修订本科阶段教学指导性计划,形成了“导读、精读、临床升华”三段式教学模式,促使中医经典相关内容在院校教育的中医师职前培养阶段,全程递进、有效连贯。
         ①初期,新开《中医经典导读》,宏观介绍《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等重要经典著作的历史沿革、学习方法,提领学生对经典的兴趣;
          ②中期,单列中医经典课程“精读”模块,重点建设内经、伤寒、金匮、温病四大经典课程,实现每个中医学生经典课程必修覆盖;并且针对学生不同的学习需求,开设“快慢班”,在教学方法上力求突破,开展了PBL 教学、案例式教学、网络教学、名师讲坛等,拓展学生学习的空间。
         ③后期,是临床专科实习阶段,增加《医家学术思想与临床实践》课程,开展经典结合临床的巡讲,使经典的学习得到提升。
2.建立经典与师承的中医特色教育“特区”——名师(医)工作室和中医示范教学病房。
       ①充分利用名医荟萃的优势,我校共建立名中医工作室30 个和名师工作室26个,以名医名师为引领,以学生为主体,工作室与学科、教研室、临床科室相交融,师承教育与院校教育相结合的临床教学改革形成融“经典研读-医案解析-学术创新”于一体,全面与经典理论接轨的临床教学框架。
      ②“中医示范教学病房”是紧贴临床建立的中医传统特色“教学基地”。强化中医经典与名医名家学术思想在学生临证能力培养中的运用和渗透,教研室教师与临床医生,通过集体备课、收集病例、示范查房、床旁研讨,使学生深入体验运用古文献及四大经典中的辨证方法和治疗原则,提高学生对中医经典理论及历代医家学说和流派学术思想的理解。
3. 国内首创以“经典-师承”为中医特色的住院医师规范化培训模式
      上海教改与医改结合先试先行,“社会人”模式、中医住院医师培训细则及各项培训及考核标准、中医学硕士专业学位与住院医师规范化培训相结合均为国内首创。
       ①加入经典核心内容,丰富“经典讲堂”,特别重视加强经典原著研读、中医科研思路与方法、中国传统文化等的学习,并将“经典运用”和“临床问辨”模块加入多站式考核,以提高对中医理论的领悟能力和强化运用中医经典理论指导临床诊疗的技能。
      ②在中医住院医师规范化培养中突出中医师承导师的作用,强调跟师门诊、跟师查房。
     ③探索中医住院医师规范化培训与学位教育结合的培养模式,经过实践与研究,发现住院医师规范化培训与学位衔接项目的“住院硕士”相比传统培养模式的临床硕士,更有助于保障和提高研究生临床能力培养质量,有助于更好地达到临床医学专业学位研究生的培养目标。2013 年首届临床医学硕士专业学位(住院医师)顺利毕业,供不应求。


4.优化师承教育与专业学位衔接的高级中医临床专业人才培养方案
        我校自2006 年起,进行了上海市老中医药专家学术经验继承高级研修班——在职临床医师以同等学力申请临床医学专业博士学位的工作。中医师承与专业学位衔接付诸实践的尝试为国内首创。相关探索的总结,为今后现代中医师承与专业学位衔接培养模式的构建,提供有益的实践经验。
         ①采取“统一管理, 集中上课, 分散带教, 定期考核”的教学方针,坚持“理论与实践相结合”, “口传面授与统一授课相结合”, “继承整理与研究相结合”的教学原则,完成在职临床医师以同等学力申请博士学位课程学习, 认真继承老中医药专家的学术思想、辨证规律、临床经验、诊疗技能, 以提高中医临床水平。
         ②结合老中医药专家学术经验继承的特点,重视“师带徒”的内涵建设,特别是中医经典理论及各家学术经验的传承。邀请专家和教授, 用临床案例的方式解析中医经典原著的思想和理论, 介绍经典学术在临床中的指导价值,激发继承人主动“学经典、用经典”的积极性。
        ③中医师承与研究生学位教育的衔接方式,从导师遴选、课程设置、临床轮转、考核方式、学位授予等方面, 既要考虑遵循国务院学位条例的基本要求,同时又能兼顾中医师承教育的特点,达到两种教育体系优势互补的目标。
5.探索海上名医、中医药领军人才培养的有效途径
          自古以来上海名医荟萃、流派纷呈,形成了49 个独树一帜的中医药学术流派,成为全国中医药界的引领者。如何继承和发展上海名中医优秀的临床经验,成为中医药教育重要的课题。启动上海市中医药领军人才建设项目海上名医传承高级研修班计划,遴选出了30 名活跃在中医临床工作岗位上的骨干精英, 2 至3 年的研修,打造一批具备深厚中国传统文化底蕴、扎实中医药理论基础和各具特色的中医诊疗技能的新一代名中医
         ①创新课程体系:经典理论研读、临诊经验传承、人文知识学习和社科知识拓展。其中“临诊经验传承”是通过拜师、游学等临床实践,提高培养对象对中医各种流派、学派的认识,吸纳百家之长、丰富自我临床经验。
        ②丰富教学方法:集中授课、名师指导、游学拜师、参观考察、自学自悟等。拜名老中医为师,弘扬中医精髓,再现中国传统师承教育形式。
        ③重读中医经典理论,中医经典理论设置了《金匮》、《伤寒》、《内经》和《各家学说》四门课程,组建了“领衔主讲+嘉宾+课程助理”的教学团队,采用“经典导论+案例分享讨论与点评”的教学模式。以新的视角解读中医四大经典的真意和原意,通过对中医经典进行提炼,激发学员对自身经验的反思,重塑中医辩证思维。
         “海上名医传承高级研修班”从形式到内涵,不断加以提炼和升华,突出以学员为主体、名师为主导、知行合一的传承学习新模式,为中医药高层次领军人才的培养积累经验,并对全国起到引领示范作用。