临床老师是需要非常高超的临床经验以及教学经验。那么这两个临床和教学能力的养成都不是一天两天能够养成的,它是需要积累的过程。它的而且培养周期非常的长,而且淘汰率非常的高,从漫长的住院医生规范化培训到专科医生的培训成长的快的至少需要三到五年。而教学能力的培训是在其他老师在带教的时候,我们年轻的住院医师跟着巡回,从而练习带教的能力。然后我们批考卷,从批考卷开始熟悉考卷的题型,熟悉考卷的分布类型,从而学出考卷,这也是一个漫长的积累过程。
所以必定在临床骨干教师,特别是临床医师和临床骨干教师的培训的过程中,它的特点就是大器晚成和百里挑一。那么在我们在培训的过程中,有时候会受到一些不恰当的关注,比如说关注的太过分,拔苗助长“这个人苗子不错,我们让他多做点事,多参加点培训”或者是一开始在积累阶段,不显山不露水的情况下没有被发现,又被放任自由。有时候,我们会受到一些不恰当的评价,做出一点成绩,一下子把我们拉得很高,我觉得这对我们来说这也是一种压力,或者在我们没有做出成绩,在基础阶段的时候,没有给出一些鼓励。我认为这是不恰当的评价,阻碍了我们青年教师的发展。难么好不容易,一旦养成的,过重的负担也不利于我们青年教师的发展。
对于现在的青年教师的评价来说,我们还需要,呼唤一个合理的评价体系。在当前的评价体系中,我们从来不缺乏的是物质上的评价,但对质量上和基础工作的部分缺少指标。由于评价体系的偏瘫,造成一些人的价值体系的偏瘫。我们一个年轻的医疗医生或是年轻带教老师需要的是医疗能力,医疗的科研能力,教学能力和教学研究能力。目前对医疗科研能力和教学科研能力的评价比较多,课题的数量,课题的级别,论文的数量都可以对他进行相关评价。但是对于医疗能力和教学能力来说,这方面的评价较少,有些错误的观点甚至用医疗科研能力的评价指标来评价医疗能力,那教学研究能力的指标评价教学能力,这是不太全面的,我们让数字说话,但是不能只让数字说话,只是我们面临的评价体系当中的一个问题。
而一些基础的东西确实不能用数字来评价出来。比如说我们收治一个病人,一个病人,一个医生收了三天死了,而另外一个医生收了,用了21天把病人救活了,如果从数量指标来说,后面一个医生从床位周转率,住院天数,药占比,肯定没有前面一个医生好,但是能够说他的医疗能力不如前面一个吗?不能。但是现在的价值取向放在这里,很多重病人收不进,那么给我们的教学素材也比较少。对于医生,大家都避重就轻,不敢肯定,给学生也减少了时间的机会。
优秀的临床骨干教师,必定后面有一个优秀的教学团队。作为骨干教师,肯定是主要干活的,但肯定不是唯一干活的,要干,但不是单干。优秀的团队对骨干教师是一个支撑作用,今天我能站在这里发言,我的背后就是有别的医生在顶着我的岗位。我来参加教学活动,进行教学改革,必然有有一批基础的老师来做基础教学的工作。对于骨干教师来说,既然从这个团队获得了支持,必定要有回馈。骨干教师在团队中起带头作用。首先对同事教学工作的数量和质量上无疑要挑重头,那么对于我们出来获得的教学经验和教学理念,教学方法和手段,教学研究和创新应该在这个团队中起到领跑的作用。
那么,我们的教学经验从哪里来?临床教学工作和校本部的教学不太一样,我们临床教学工作有着特殊性。从教学内容上讲,我们涉及了临床课程的教学,临床实习环节教学。从教学方式上讲,最传统的方式从来没有摒弃过,都是一对一,手把手教,一位最终医生不是在模拟来模拟去,最终还是要上临床操作。对于革新的教学方式,近些年教学项目的改革和教学手段革新,几乎都是在医疗临床领域。所以对于新的教学方式和教学方法的教学,需求量非常大。我们没有上下课,随时随地看到好的临床病例,要跟同学分享。而我们的教学人数是一个混的班,我今天查房,可能四年级,五年级,六年级,七年级的都有,有时候上课培训几个人到几十个人不等。我们教学的人数和对象也是不固定的,所以在教学中存在的困难多,教学工作中存在的疑问多。我们对培训的需求量大,但是由于工作的关系比较繁重,而且临床带教老师的工作时间和地点比较分散,临床上许多突发的事件。而且不同专业的临床老师对培训的需求不同,所以对临床老师的培训难度高,而且效率低。从临床老师角度来讲,非常期望一种小规模的,短时间的,灵活性非常强的,有针对性实用性的项目。比如说,我想进行双语教学,相关的老师,中午抽一点时间,在一个地点请某个老师来讲讲,通过几次培训就要把这个课开出来,把这事做好。不要所有的老师都开展双语教学,把全院的老师集中在一起,领导讲个话就要一个小时,这我觉得就是灵活性和效率性很低的。那个也希望我们学校的教师发展中心能给我们临床医师进行小规模的,满足我们需求的培训。
我也希望我们临床教师和校本部的骨干教师之间能有合作,我们非常愿意和公共基础课的老师合作,比如说我们想进行双语教学,就像和英语教研室的老师合作,非常希望和获奖的英语教研室的老师合作。一来提高一下师资,而来提高学生的英语水平。我们也希望和计算机网络中心的老师合作,把基础课程做好。也希望和专业基础课老师合作,一些生理、药理、病理的基础课程的老师,学生在上基础课的老师学生没有上过临床,可能教的知识学生的感觉是不一样的。如果学生到了临床环节,搞一次联合的小讲座,比如说冠心病,生理老师讲这块,病理老师讲这块,我们临床老师讲治疗过程,这样的一个联合过程,效果应该是震撼的,对别人来讲和对着书本来讲,感觉完全是不一样的。连我本身也非常期待这样的课程,因为在临床呆久了,基础的一些东西有些淡忘。因为我们年轻的临床老师本身也有这方面的需求,对于同学来说这也是一个很大的提高。对于中医基础课,经典课的老师,我们也希望有在临床上起到合作的作用,共同为中医教学的发展做出一下努力。对于兄弟附院的骨干教师,更加要密切合作。合作的形式,我们非常欢迎进行师资培训,我们也非常欢迎大家参与到实习阶段的教学,探索联合教学的模式,如果有老师进行一些临床方面的研究,我也非常愿意配合。非常谢谢大家。